CTLA-4(全称为细胞毒性T淋巴细胞抗原4),也称为CD152,是一种由CTLA-4基因编码的跨膜蛋白,主要在活化的CD4+和CD8+ T细胞中表达。CTLA-4与T细胞表面的协同刺激分子受体CD28具有高度同源性,这两者均属于免疫球蛋白超家族,并可与相应的配体CD80(B7-1)和CD86(B7-2)结合。
CTLA-4在免疫调控中扮演着关键角色,主要负责调节CD4+FoxP3- T细胞、CD8+ T细胞及调节性T细胞(Treg)的功能。CTLA-4能够有效终止激活T细胞的应答,并介导Treg的抑制。研究表明,CTLA-4通过两种主要机制来抑制T细胞应答:首先,它与CD28竞争结合B7,或通过招募磷酸酶到CTLA-4的胞内结构域来降低T细胞受体(TCR)和CD28的信号传导;其次,它通过降低抗原呈递细胞(APC)上CD80和CD86的表达,或通过转胞吞作用将其移除,从而减少CD28在T细胞激活中的角色。
此外,CTLA-4还能促进树突细胞与CD80/CD86的结合,并诱导色氨酸降解酶IDO的表达,进一步降低TCR的激活。针对CTLA-4的抗体能够通过结合CTLA-4来减少Treg的数量,从而激活TCR。目前,唯一获批上市的CTLA-4抗体是BMS的Ipilimumab(商品名Yervoy),该药物于2011年获得FDA批准用于治疗黑色素瘤。另一种抗体Tremelimumab由Pfizer最初开发,目前由Medimmune继续研究,但由于临床表现不佳,至今未获批用于任何癌症治疗。
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